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常崴脚是小事?当心这是手术的提前预警!

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发表于 2017-4-5 08:58:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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“崴脚”在体育活动中时常发生。在发生内翻扭伤的“崴脚”时,可能引发外踝韧带部分或全部(距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带)的撕裂。受伤的同时可能发生响声,随之严重肿胀,不能继续活动。

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▲ 扭伤导致外踝周围肿胀疼痛,皮肤淤血

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▲ 踝内翻

崴脚怎么办?

初期的处理方式主要为制动、加压包扎、冰敷和抬高患肢,也就是广为流传的“RICE原则”。此时影像学检查中,X光可能会显示有韧带止点处的撕脱骨折,也可能看起来没有什么异常。这时候可以拍MRI(核磁共振)来进行进一步确认。
当确定外踝韧带撕裂后,有一部分人可以进行保守治疗,也就是打石膏固定几周。

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通常在几周后,损伤的外踝韧带就会愈合,之后再进行一些功能锻炼即可恢复正常生活。
但仍然有一部分人,比如损伤时撕裂程度较重,或保守治疗后仍然无效,这时查体会发现踝抽屉试验阳性、内翻应力试验阳性。
自觉不稳,不敢走不平的道路,有时甚至走平路都可能再次崴脚,这时就应当考虑手术治疗。

外踝韧带手术及康复

外踝韧带手术治疗的大概流程,就是在外侧切口,找到损伤部位,对撕裂的韧带进行缝合,或利用铆钉进行韧带止点的重建。
同样,外踝韧带术后也需要石膏固定,通常为3-4周,期间踝关节处于绝对制动,下地活动时也禁止负重。但可以活动脚趾和膝关节。
3-4周拆掉石膏后就可以换成硬性护踝,开始尝试部分负重行走,同时按照出院时发放的康复计划进行踝关节角度练习和力量的练习。

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之后逐渐恢复正常的日常生活。对于运动要求高的患者,或是运动员,还需要进行更高级的训练,比如平衡、本体感觉等等。

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